Programme d’éducation thérapeutique sur l’insuffisance surrénale
CH Le Mans
Diabétologie – Endocrinologie
194 Av. Rubillard 72100 Le Mans
Dr Laure Metayer Amelot
Tél : 02 44 71 07 75
Mail : csidediabetologie@ch-lemans.fr
https://www.ch-lemans.fr/soins/nos-services/diabetologie-endocrinologie/
Objectifs
- Acquisition de compétence :
- sur la compréhension de la maladie
- pour la gestion quotidienne du traitement
- pour adapter les doses d’hydrocortisone aux facteurs intercurrents
- pour la technique et les conditions de réalisation de l’auto-injection d’hydrocortisone
- Amélioration de la qualité de vie grâce à une meilleure gestion de la maladie
- Diminution des hospitalisations pour insuffisance surrénale aiguë
Population cible
Ce programme d’éducation thérapeutique est destiné aux patients insuffisants surrénaliens chroniques, toutes étiologies confondues:
- Pathologies surrénaliennes (hyperplasie congénitale des surrénales, maladie d’Addison, surrénalectomie bilatérale…)
- Pathologies hypophysaires (adénome ou chirurgie hypophysaire, insuffisance corticotrope post corticothérapie prolongée…)
Il est ouvert également aux accompagnants.
Organisation des séances
Les séances ont lieu à l’occasion d’un hôpital de jour qui ne comporte que des ateliers d’éducation thérapeutique en groupe de 3 à 5 personnes.
Le diagnostic éducatif est effectué lors d’un entretien individuel initial avec une infirmière ou un médecin permettant d’établir avec le patient des objectifs personnalisés.
Séance pour l’acquisition de compétences sur la compréhension de la maladie et la gestion quotidienne du traitement substitutif (atelier d’1 heure animé par un médecin) :
- Qu’est-ce que l’insuffisance surrénale ?
- Quelles causes ?
- Quels signes évoquent une insuffisance surrénale aiguë ?
- Quelle différence entre cortisol et cortisone ?
Séance pour l’acquisition de compétences pour adapter les doses d’hydrocortisone aux facteurs intercurrents (atelier d’1 heure animé par un médecin) :
- Dans quelles circonstances augmenter les doses d’hydrocortisone ?
- Comment les augmenter en pratique ?
- Comment adapter le traitement aux changements de rythme ?
- Dans quelles circonstances réaliser une injection d’hydrocortisone ?
Séance pour l’acquisition de l’auto-injection d’hydrocortisone (atelier d’1 heure animé par une infirmière) :
- Apprendre à préparer l’hydrocortisone injectable, apprendre à faire l’injection d’hydrocortisone
Entretien final individuel avec le médecin et l’infirmière avec chaque patient :
- Réévaluation des objectifs personnalisés définis avec le patient
- Remise des documents pédagogiques écrits à chaque patient : carte insuffisance surrénale, fiches « insuffisance surrénale », sources d’information, …